2024.11.18
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导读：伴随着诺和盈的正式商业化，公立医院首张司美格鲁肽用于减重适应症的处方将于下周在上海开出。
作者 |第一财经 钱童心
11月17日，诺和诺德宣布其用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂司美格鲁肽（商品名：诺和盈）正式在中国上市，为中国超重和肥胖症患者提供减重选择。
第一财经记者了解到，伴随着诺和盈的正式商业化，公立医院首张司美格鲁肽用于减重适应症的处方将于下周在上海开出。
针对诺和盈的定价，诺和诺德方面向第一财经记者回应：“我们已经开始申请诺和盈省级招标网，销售价格将参考省挂网价格。”
此前，诺和诺德司美格鲁肽用于2型糖尿病治疗的药物诺和泰已进入医保，3毫升剂量的费用不到800元人民币。
另据记者获悉，此前，诺和盈已进入私立医院渠道，并可通过互联网平台进行预约，收费为一支1400元左右（一个月用量）。第一财经记者随机致电某上海私立医院门诊部，工作人员表示，目前药品供应较为紧张，下周还会到一批货，患者需要预约，在门诊进行相关用药指征评估后，由该私立医院开出处方后就能购买。
诺和诺德强调处方药物的合理用药。诺和诺德称，将根据肥胖症患者的分布，在多渠道布局（包括公立医院、私立医院、药店渠道）。
诺和诺德全球高级副总裁兼大中国区总裁周霞萍表示：“诺和诺德并未通过任何网络平台（包括电商、社交平台等）销售诺和泰和诺和盈，也并未授权、委托任何第三方在网络平台销售这两款药物。”
目前，用于长期体重管理的司美格鲁肽已被写入国家卫健委最新发布的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》，不仅能改善多项代谢指标，而且有明确的心血管保护作用，可预防和改善肥胖相关并发症。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授是该指南编写委员会的主任委员。他对第一财经记者表示：“以GLP-1RA为代表的新型减重药物有望成为未来肥胖症治疗的主要手段。”但他强调，有临床减重需求的患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。
南京鼓楼医院内分泌代谢病医学中心主任朱大龙教授也对第一财经记者表示，诺和盈上市后应该严格把控适应症。他还提到，目前临床上比较关注肥胖患者停药后患者的反应。“就我们的经验来看，单纯肥胖患者根据个人不同的情况，把体重降下来之后，可以停药，但仍需要配合健康的生活方式。”朱大龙表示。
GLP-1药物的其他适应症也是市场高度关注的，更多的适应症有望扩大该药物的患者人群。
今年3月，美国FDA批准了用于减重的司美格鲁肽在心血管方面的适应症。但在中国，该适应症尚未获得批准。专家对第一财经记者表示，减重药的心血管适应症如果获批，将有助于将药物纳入国家医保。
对此，周霞萍对第一财经记者表示：“根据目前规定，诺和盈暂不属于国家基本医疗保险报销药品。另一方面，商业保险正在我国多层次医疗保障体系中发挥越来越大的作用。我们也在积极探索商业保险等多种形式，提高患者可负担性。”
作为一种新型长效GLP-1RA药物，司美格鲁肽在过去两年来因其显著的减重效果而风靡全球。尤其是顶级富豪马斯克等名人也亲自使用并多次在社媒平台上为这款新型减重药“摇旗呐喊”，这更是让司美格鲁肽快速走上“神坛”。
目前，中国约有1.8亿成年人患有肥胖症，且患病率持续攀升。这对于跨国药企和本土制药商都意味着巨大的市场机遇。除了诺和诺德之外，礼来、勃林格殷格翰、罗氏和辉瑞等药企都在开发针对不同适应症的GLP-1类药物。国内也有大量的仿制药厂正在等待司美格鲁肽专利到期，市场竞争将进一步升级。
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